
53岁肾移植患者被阵发性胸痛纠缠三年有余,一边是亟待疏通的严重冠脉狭窄,一边是需悉心守护的珍贵移植肾,造影剂伤肾的顾虑成了阻碍治疗的最大难题。近日,鸡西市人民医院闫旭林主任医师带领团队,以血管内超声为精准导航,分两次为患者实施微量造影剂、无造影剂冠脉介入治疗网上股票开户,成功打通三根严重狭窄血管,既解除心脏危机,又守护肾脏安全,用硬核技术为高危患者撑起健康保护伞。
该名男性患者因糖尿病引发尿毒症,六年半前接受肾移植手术,术后居家规律用药,却始终难逃阵发性胸痛伴大汗的困扰。两年前,患者曾前往鸡西市人民医院就诊,医护团队建议通过冠脉造影明确病灶,可他因担忧造影剂损伤移植肾,始终未敢接受检查。今年10月,患者胸痛症状急剧加重,轻微活动即可诱发,发作时大汗淋漓、难以缓解,门诊以不稳定型心绞痛收治入院,即便经过规范药物干预,胸痛依旧反复频发,严重影响日常起居。
接诊后,闫旭林主任医师牵头,姜玉库副主任医师、王彬副主任医师、张麟主治医师组成的专业诊疗团队,将移植肾保护作为诊疗首要原则,反复研判病情、优化诊疗方案。针对常规冠脉介入治疗造影剂可能引发肾损伤的风险,团队最终敲定以新型冠脉血管内超声技术为核心,采用微量造影剂开展介入治疗的方案,专业且周全的规划彻底打消了患者的顾虑。
展开剩余46%10月23日,患者入院第12天,首次冠脉介入手术顺利开展。手术由闫旭林主任医师全程指导,姜玉库副主任医师主刀操作,在血管内超声的精准定位下,他们先对病变血管进行精准扩张,再运用药物球囊扩张成形术,成功处理两根严重狭窄的冠脉血管。整台手术全程顺畅,仅使用造影剂约40毫升,术后复查患者肾功能无任何异常,活动耐力较术前显著提升,术后一个月随访,困扰患者的心绞痛症状彻底消失。
12月18日,距离首次手术满两个月,患者再次入院处理另一侧冠脉血管病变。闫旭林主任医师结合既往诊疗数据精密测算,带领医护人员依托血管内超声技术,为患者实施全程无造影剂冠脉支架植入术,姜玉库副主任医师稳妥完成主刀操作。术中超声影像清晰显示,支架与血管壁贴合紧密、位置精准,对首次介入治疗的血管同步复查,结果提示血管恢复状态优良。至此,患者体内三根严重狭窄的冠脉血管全部根治,多年胸痛沉疴彻底根除。
此次低/无造影剂冠脉介入治疗的成功开展,是鸡西市人民医院冠脉介入诊疗技术的又一突破性进展。相较于传统介入手术,血管内超声引导下的微量造影剂、无造影剂手术,能最大程度降低肾功能不全、高龄等人群的造影剂肾病发生率,减轻患者治疗顾虑的同时,大幅提升手术精准度与成功率,不仅为高危冠心病患者提供了安全高效的诊疗新路径网上股票开户,更充分彰显了鸡西市人民医院在复杂疑难心血管疾病诊疗中的专业实力与医者担当。
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